Pflegebox: 42 € im Monat für Pflegehilfsmittel

Wer hat Anspruch auf die Pflegebox?

Der Anspruch nach § 40 Absatz 2 SGB XI setzt drei Dinge gleichzeitig voraus:

• Es liegt ein anerkannter Pflegegrad vor – Pflegegrad 1 genügt.
• Die Pflege findet in der eigenen Häuslichkeit statt, nicht vollstationär im Pflegeheim.
• Die Pflege wird von Angehörigen, Nachbarn, ehrenamtlich Helfenden oder einem ambulanten Pflegedienst geleistet.

Betreutes Wohnen und ambulant betreute Wohngruppen zählen als eigene Häuslichkeit – der Anspruch besteht dort also. Wer dauerhaft vollstationär im Pflegeheim lebt, hat keinen eigenen Anspruch, weil die Einrichtung diese Produkte stellen muss.

Wie viel Geld steht Ihnen zu?

Die Pflegekasse übernimmt die Kosten für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch bis zu 42 Euro pro Kalendermonat. Das entspricht 504 Euro im Jahr, wenn Sie den Anspruch jeden Monat ausschöpfen.

Entscheidend ist die Monatsgrenze: Der Betrag gilt je Kalendermonat und ist am Monatsende verbraucht. Ein Monat, in dem nichts bestellt wird, lässt sich später nicht nachholen – ansparen geht nicht.

Eine Zuzahlung fällt nicht an, solange Sie innerhalb der 42 Euro bleiben. Bestellen Sie teurere Produkte, zahlen Sie nur den übersteigenden Anteil selbst. Der Betrag wird weder auf das Pflegegeld noch auf den Entlastungsbetrag oder das Sachleistungsbudget angerechnet.

Was Ihnen bei Ihrem Pflegegrad sonst noch zusteht – von Pflegegeld über den Entlastungsbetrag bis zum Hausnotruf für 27 Euro im Monat – steht in der Übersicht der Pflegegrad-Leistungen.

Was sind Pflegehilfsmittel zum Verbrauch?

Pflegehilfsmittel sind Produkte, die bei der Pflege zu Hause verbraucht werden und danach entsorgt werden müssen. Sie stehen im Hilfsmittelverzeichnis des GKV-Spitzenverbands in der Produktgruppe 54.

Davon zu unterscheiden sind technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebett, Rollator oder Hausnotruf. Diese gehören zu den Produktgruppen 50 bis 53, werden meist leihweise überlassen und laufen über ein eigenes Antragsverfahren mit eigener Zuzahlungsregel.

Der Begriff Pflegebox ist keine gesetzliche Bezeichnung, sondern der Name, unter dem Anbieter diese Verbrauchsprodukte als monatliches Paket zusammenstellen und direkt mit der Pflegekasse abrechnen.

Zwei Wege: liefern lassen oder selbst kaufen

Es gibt zwei Möglichkeiten, den Anspruch zu nutzen – beide sind zulässig.

• Lieferung über einen Anbieter mit Versorgungsvertrag: Sie stellen Ihre Box zusammen, der Anbieter liefert monatlich nach Hause und rechnet direkt mit der Pflegekasse ab. Sie zahlen nichts und müssen nichts vorstrecken.
• Selbst kaufen und erstatten lassen: Sie besorgen die Produkte in Apotheke, Drogerie oder Sanitätshaus und reichen die Belege bei der Pflegekasse ein. Das lohnt sich, wenn Sie bestimmte Marken bevorzugen – klären Sie die Erstattung aber vorher mit Ihrer Kasse ab.

Der Weg über einen Anbieter ist in der Praxis der bequemere: kein Vorstrecken, keine Belegsammlung, keine Fristen. Sie können den Anbieter jederzeit wechseln und die Zusammenstellung monatlich anpassen.

Worauf Sie achten sollten

• Früh beantragen: Der Anspruch beginnt mit dem Antrag, nicht rückwirkend ab Zuerkennung des Pflegegrads.
• Am echten Bedarf ausrichten: Die Zusammenstellung lässt sich jeden Monat ändern – orientieren Sie sich am tatsächlichen Verbrauch, nicht an einer Standardbox.
• Nicht mit technischen Pflegehilfsmitteln verwechseln: Pflegebett, Rollator oder Hausnotruf laufen über ein anderes Verfahren und schmälern die 42 Euro nicht.